記錄最高臨床級別
同一條腿若同時有曲張、水腫與皮膚變色，會以觀察到的最高級別記錄。
回到逆流圖解從 C1 到 C6，
CEAP CLINICAL CLASS · C1–C6
從 C1 到 C6，
看懂慢性靜脈疾病的臨床分級
CEAP 的「C」用看得到、摸得到的臨床徵象分類。數字越高，代表觀察到的組織變化越進階； 但它不是每個人都會依序惡化的時間表，也不能單獨決定治療方式。
看外觀與臨床徵象 分級不能取代超音波
01
先懂分級
CEAP 的 C，描述現在看見什麼
完整 CEAP 還包含病因（E）、解剖位置（A）與病理生理（P）；本頁聚焦最常用於衛教的臨床分級 C。
不是必然的進展順序
C1 不一定會變成 C6；症狀輕重也不一定和外觀級別完全一致。
分級不等於逆流地圖
生病的是哪一條主幹、穿通支或深層靜脈，仍要靠站立式靜脈超音波定位。
完整分類另有 C0（沒有可見或可觸及的靜脈疾病徵象）；本頁依需求從 C1 開始。
02
對照圖解
C1–C6 各代表什麼？
圖像呈現典型外觀，實際表現可能因膚色、病程與個人差異而不同。
C1微血管變化
蜘蛛網狀／網狀靜脈
可見細小紅、紫或藍色血管。蜘蛛網狀靜脈通常小於 1 mm；網狀靜脈約 1–3 mm。
外觀明顯不等於主幹一定逆流；仍要依症狀與超音波判斷。
C2靜脈曲張
擴張且彎曲的皮下靜脈
站立時可見或摸到直徑約 3 mm 以上、突起彎曲的靜脈；若治療後再發，可記為 C2r。
曲張分支的位置，不能直接代替逆流源頭的定位。
C3水腫
腳踝或小腿腫脹
慢性靜脈高壓可讓液體滲入組織，常在腳踝與小腿較明顯；此級尚未出現 C4 的皮膚變化。
水腫原因很多，心臟、腎臟、藥物與淋巴問題也需由醫師鑑別。
C4皮膚與皮下組織變化
色素、濕疹或組織硬化
C4a：色素沉著或濕疹；C4b：脂肪皮膚硬化或白色萎縮；C4c：踝部冠狀靜脈擴張。
常集中在小腿下段與腳踝周圍的「足靴區」。
C5已癒合靜脈性潰瘍
傷口已閉合，仍留有病史與痕跡
先前的靜脈性潰瘍已完全長皮閉合，但可能留下不規則疤痕、白色萎縮或周圍色素沉著。
癒合不代表靜脈高壓一定消失，仍需預防復發。
C6活動性靜脈潰瘍
仍有未癒合的開放性傷口
常見於內踝上方的足靴區，傷口可能伴隨滲液、色素沉著、濕疹或組織硬化；復發者可記為 C6r。
需要專業傷口照護，同時評估表淺、穿通支與深層靜脈。
03
分級之後
治療決策，還要補上三塊資訊
C4–C6 屬較進階的臨床徵象
若已有皮膚變色、硬化或傷口，建議接受血管與傷口專業評估。若單側突然腫痛、發紅發熱或合併呼吸不適，應立即就醫，而不是只用 CEAP 自行判斷。
醫學依據
使用 2020 更新版 CEAP 定義
CEAP 是標準化描述工具，不是單獨的治療指令。臨床評估仍須整合症狀、理學檢查與靜脈超音波。